Muelas del juicio: ¿Cuándo es necesario quitarlas?


24 Mar, 2023
Las muelas del juicio, o terceros molares, son los últimos molares que aparecen. Suelen erupcionar al final de la adolescencia, entre los 17 y 24 años, aunque el 20% de la población no las tiene. Sin embargo, en los casos en los que sí sale, es común que den problemas.

De hecho, estas muelas causan problemas a dos tercios de la población, de acuerdo con datos de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Debido a la dificultad de erupción que presentan estos molares, algunas veces se aconseja su extracción preventiva. Sin embargo, ¿siempre es necesario quitarlas?

Motivos para extraer las muelas del juicio


Si estudiás licenciatura en odontología aprenderás que, en efecto, no siempre se justifica la extracción de las muelas del juicio. Si los terceros molares salen en la posición correcta, cuentan con el espacio suficiente y el proceso se desarrolla de manera adecuada, no tienen que ser un problema.

No obstante, hay quienes sí sufren ciertas molestias por la erupción de estas piezas dentales. Los profesionales recomendarán su extracción en los siguientes casos:

  • Cuando no salen en la posición ni en la dirección correcta, y/o aparecen mal alineados en los maxilares y representan un riesgo para el bienestar de los molares sanos.

  • Si no hay espacio suficiente. De ser así, la pieza empujará a los demás dientes y provocará apiñamiento.

  • Cuando nacen de manera parcial, ya que el tejido crece por encima de la muela, lo que podría ocasionar infecciones en la zona.

  • Si interfieren con un tratamiento de ortodoncia.

  • Cuando los maxilares son muy pequeños para albergar las muelas.


Síntomas comunes que revelan problemas con los terceros molares


De acuerdo con las circunstancias de cada persona, los síntomas que se pueden presentar como consecuencia de un problema con las muelas del juicio son diversos. Sin embargo, existen ciertos signos comunes que evidencian la necesidad de extraerlas. Por ejemplo:

  • Dolor o hinchazón

  • Daño en los dientes cercanos

  • Sacos llenos de líquido (quistes)

  • Infecciones recurrentes en el tejido blando (el de la parte posterior de la última muela inferior)

  • Enfermedad en las encías

  • Caries extensas

  • Tumores


¿Siempre hay que quitar las muelas del juicio para la ortodoncia?


Cuando se requiere la atención dental con ortodoncia, el ortodoncista debe realizar un estudio del paciente a través de exámenes como panorámica, telerradiografía lateral de cráneo, registro fotográfico y cefalometrías para diagnosticar qué necesita y si es necesario quitar los terceros molares.

Algunos de los criterios que utilizan los especialistas para avalar la extracción son:

  • Necesidad de implementar una biomecánica en el tratamiento y que la muela lo impida.

  • Su posición puede estar impactando en el molar anterior.

  • La falta de espacio.

  • Problemas periodontales u odontológicos.


De requerir la extracción, el especialista dará las pautas para que el paciente se prepare. El procedimiento dependerá del problema que estén causando. Suele realizarse con anestesia local, que aunque bloquea el dolor de las encías, permite que la persona permanezca despierta. Posteriormente, el dentista dará las indicaciones de los cuidados a seguir para la recuperación.
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UNITEC Honduras

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